La sténose rachidienne lombaire est un rétrécissement du canal rachidien au niveau du bas du dos, entraînant une compression des nerfs. Elle est fréquente chez les personnes âgées et peut provoquer des douleurs et des difficultés à marcher.
Qu’est-ce que la sténose rachidienne lombaire ?
La sténose lombaire correspond à une diminution de l’espace dans lequel passent les nerfs dans la colonne vertébrale.
Ce rétrécissement entraîne une compression nerveuse, responsable des symptômes.
Symptômes
- Douleur dans le bas du dos
- Douleur irradiant dans les jambes (pseudo-sciatique)
- Engourdissement ou fourmillements
- Faiblesse musculaire
- Difficulté à marcher (claudication)
- Soulagement en position assise ou penchée en avant
Causes fréquentes
- Vieillissement et usure de la colonne
- Arthrose lombaire
- Épaississement des ligaments
- Hernie discale
- Déformations de la colonne
Diagnostic
- Examen clinique
- IRM lombaire (examen de référence)
- Scanner
- Radiographie
Traitement de la sténose rachidienne lombaire
Traitement médical
- Antalgiques
- Anti-inflammatoires
- Décontractants musculaires
Traitements interventionnels
- Infiltrations épidurales
- Blocs nerveux
Rééducation
- Kinésithérapie
- Exercices de renforcement et d’assouplissement
- Rééducation posturale
Traitement chirurgical
- Indiqué en cas de compression sévère
- Décompression du canal rachidien
- Laminectomie
Évolution et suivi
- Évolution progressive
- Stabilisation possible avec traitement
- Suivi régulier recommandé
Résultats attendus
- Diminution de la douleur
- Amélioration de la marche
- Récupération de la fonction nerveuse
- Amélioration de la qualité de vie
Complications possibles
- Douleur chronique
- Handicap à la marche
- Déficit neurologique
- Aggravation progressive sans traitement