La mastectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer tout ou une partie du sein. Elle est le plus souvent réalisée dans le cadre du traitement du cancer du sein, mais parfois aussi en prévention.
🔹 Qu’est-ce que la mastectomie ?
La mastectomie est une chirurgie du sein visant à enlever le tissu mammaire, partiellement ou totalement, afin de traiter ou prévenir une maladie.
👉 Elle peut être thérapeutique (cancer) ou préventive (haut risque génétique).
Types de mastectomie
🔸 Mastectomie totale
- Ablation complète du sein
- Inclut le mamelon et l’aréole
🔸 Mastectomie partielle (tumorectomie élargie)
- Retrait de la tumeur avec une partie du sein
- Conservation du reste du sein
🔸 Mastectomie radicale modifiée
- Retrait du sein + parfois ganglions axillaires
🔸 Mastectomie prophylactique
- Prévention chez patientes à haut risque (gènes BRCA)
Indications
- Cancer du sein
- Tumeurs mammaires étendues
- Récidive locale
- Risque génétique élevé (BRCA1 / BRCA2)
- Impossibilité de traitement conservateur
Déroulement de l’intervention
🔹 Avant l’opération
- Bilan complet (mammographie, IRM, biopsie)
- Consultation chirurgicale et anesthésique
🔹 Pendant l’intervention
- Anesthésie générale
- Ablation du tissu mammaire
- Parfois curage ganglionnaire axillaire
🔹 Après l’opération
- Drainage temporaire
- Surveillance post-opératoire
- Gestion de la douleur
Suites opératoires
- Douleur modérée contrôlée par traitement
- Cicatrice thoracique
- Fatigue temporaire
- Rééducation de l’épaule recommandée
- Reconstruction mammaire possible
Reconstruction mammaire
Elle peut être réalisée :
- immédiatement après la mastectomie
- ou secondairement
Techniques :
- implant mammaire
- lipofilling
- lambeau musculaire
Complications possibles
- Infection
- Hématome
- Douleur chronique
- Lymphœdème du bras
- Troubles de la sensibilité
Pronostic
- Dépend du type et du stade du cancer
- Amélioration importante grâce au dépistage précoce
- Suivi oncologique indispensable
Quand consulter ?
- Masse mammaire suspecte
- Anomalie à la mammographie
- Antécédents familiaux de cancer du sein
- Mutation génétique connue