Les maux de tête en grappe, aussi appelés algies vasculaires de la face (AVF), sont des céphalées rares mais extrêmement douloureuses. Ils surviennent par crises répétées sur une période donnée, appelée grappe.
🔹 Qu’est-ce que les maux de tête en grappe ?
Les céphalées en grappe sont des douleurs neurologiques intenses, localisées généralement autour d’un œil.
Elles apparaissent en épisodes pouvant durer plusieurs semaines ou mois, suivis de périodes sans douleur.
Symptômes
- Douleur très intense, souvent insupportable
- Douleur unilatérale (d’un seul côté de la tête)
- Localisation autour de l’œil ou de la tempe
- Œil rouge et larmoiement
- Nez bouché ou qui coule du même côté
- Paupière tombante
- Agitation pendant la crise (contrairement à la migraine)
Les crises durent généralement 15 minutes à 3 heures et peuvent survenir plusieurs fois par jour.
Causes et facteurs déclenchants
Les causes exactes sont mal connues, mais impliquent :
- Dysfonctionnement de l’hypothalamus
- Facteurs neurologiques et vasculaires
- Tabac (facteur aggravant)
- Alcool (déclencheur fréquent pendant les crises)
Diagnostic
- Examen clinique
- Analyse des symptômes typiques
- IRM pour éliminer d’autres causes
Traitement des maux de tête en grappe
Traitement de la crise
- Oxygénothérapie (très efficace)
- Triptans injectables ou nasaux
Traitement de fond
- Médicaments préventifs pour réduire les crises
- Prescrits en période de grappe
Traitements spécialisés
- Neurostimulation (cas sévères)
Évolution
- Évolution par périodes (grappes)
- Rémissions possibles
- Maladie chronique chez certains patients
Différence avec la migraine
| Maux de tête en grappe | Migraine |
|---|---|
| Très intense | Modérée à sévère |
| Courte durée | Longue durée |
| Agitation | Repos nécessaire |
| Symptômes oculaires | Moins fréquents |
Quand consulter ?
- Douleur intense inhabituelle
- Crises répétées
- Symptômes oculaires associés
- Doute avec une urgence neurologique