La rupture du tendon d’Achille est l’une des lésions les plus fréquentes chez les adultes actifs, notamment les sportifs. Elle survient lorsque le tendon reliant le mollet au talon se déchire partiellement ou complètement. Cette blessure provoque une douleur vive, une impossibilité de marcher correctement et une perte de force importante lors de la poussée du pied.
Qu’est-ce qu’une rupture du tendon d’Achille ?
Le tendon d’Achille est le plus large et le plus puissant tendon du corps humain. Il permet :
- la marche
- la course
- le saut
- la propulsion du pied
Une rupture survient généralement lors d’un effort soudain : impulsion, accélération, saut ou mouvement brusque.
Causes fréquentes
- Mouvement explosif (accélération, changement de direction)
- Absence d’échauffement
- Tendon fragilisé par l’âge
- Surmenage sportif
- Prise de corticoïdes ou antibiotiques de la famille des fluoroquinolones
- Antécédents de tendinite du tendon d’Achille
Symptômes caractéristiques
- Sensation de “claquement” ou “coup de fouet” derrière la cheville
- Douleur soudaine et intense
- Difficulté à marcher ou à se mettre sur la pointe des pieds
- Gonflement du mollet
- Un creux palpable sur le tendon
Diagnostic
Le médecin peut confirmer la rupture par :
- Examen clinique (test de Thompson)
- Échographie du tendon
- Parfois une IRM
Traitement de la rupture du tendon d’Achille
Le traitement dépend de l’âge, du niveau d’activité et du type de rupture.
✔ Traitement chirurgical
La suture du tendon consiste à rapprocher les deux extrémités rompues.
Avantages :
- Risque réduit de nouvelle rupture
- Récupération musculaire plus complète
- Recommandé pour les sportifs et les patients actifs
✔ Traitement non chirurgical
Immobilisation plâtrée ou botte orthopédique en équin (pointe du pied vers le bas).
Avantages :
- Moins invasif
- Pas de cicatrice
Indiqué chez les patients plus âgés ou moins actifs.
Rééducation et récupération
Étapes clés :
- Immobilisation de 4 à 6 semaines
- Début progressif de la marche
- Kinésithérapie pour renforcer le mollet
- Reprise du sport après 4 à 6 mois
- Reprise des sports explosifs après 6 à 9 mois
La rééducation est essentielle pour éviter les récidives et retrouver une bonne force musculaire.
Complications possibles
- Rerupture (rare avec bonne rééducation)
- Raideur ou perte de force du mollet
- Tendinite chronique
- Cicatrisation lente en cas de traitement chirurgical