La névralgie du trijumeau est une douleur faciale neurologique très intense, due à l’irritation ou à la compression du nerf trijumeau, qui assure la sensibilité du visage.
🔹 Qu’est-ce que la névralgie du trijumeau ?
La névralgie du trijumeau est une affection du nerf crânien V (trijumeau).
Elle provoque des crises de douleur brutales, brèves mais extrêmement intenses, touchant une partie du visage.
Symptômes
- Douleur faciale très intense, en “décharge électrique”
- Crises courtes (quelques secondes à minutes)
- Douleur unilatérale (un seul côté du visage)
- Zones touchées : joue, mâchoire, dents, front
- Déclenchement par gestes simples :
- parler
- se brosser les dents
- mâcher
- toucher le visage
- Périodes sans douleur entre les crises
Causes et facteurs de risque
- Compression du nerf par un vaisseau sanguin
- Vieillissement
- Sclérose en plaques (dans certains cas)
- Causes idiopathiques (inconnues)
- Antécédents neurologiques
Diagnostic
- Examen clinique
- Description typique des crises
- IRM cérébrale (pour rechercher une compression ou une cause secondaire)
Traitement de la névralgie du trijumeau
Traitement médical
- Antiépileptiques (traitement de référence)
- Antalgiques (efficacité limitée)
- Ajustement progressif des doses
Traitements interventionnels
- Infiltrations nerveuses
- Thermocoagulation
Traitement chirurgical
- Décompression microvasculaire
traitement le plus efficace en cas de compression vasculaire
Évolution
- Maladie chronique avec crises répétées
- Périodes de rémission possibles
- Bonne réponse au traitement dans la majorité des cas
Différence avec les autres douleurs faciales
| Névralgie du trijumeau | Migraine |
|---|---|
| Douleur électrique très brève | Douleur prolongée |
| Déclenchée par contact | Spontanée |
| Unilatérale | Variable |
| Très intense | Modérée à sévère |
Quand consulter ?
- Douleurs faciales répétitives et intenses
- Douleur déclenchée par le toucher ou la mastication
- Échec des antalgiques simples
- Suspicion de cause neurologique