La Prothèse Totale de Hanche (PTH) est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer l’articulation de la hanche par une prothèse artificielle lorsque celle-ci est endommagée. Elle s’adresse principalement aux patients souffrant d’arthrose avancée, de nécrose de la tête fémorale, de polyarthrite rhumatoïde ou de séquelles post-traumatiques. Cette chirurgie permet de soulager la douleur, de restaurer la mobilité et d’améliorer considérablement la qualité de vie.
Qu’est-ce qu’une Prothèse Totale de Hanche ?
La PTH consiste à remplacer :
- La tête du fémur, usée ou détruite
- Le cotyle, la cavité du bassin où s’articule le fémur
La prothèse est généralement composée :
- d’un implant fémoral
- d’une cupule cotyloïdienne
- d’un insert assurant le glissement
- d’une tête prothétique remplaçant la tête fémorale
Quand faut-il envisager une PTH ?
Une PTH est recommandée lorsque :
- la douleur est permanente, même au repos
- les traitements médicaux ne sont plus efficaces
- la mobilité est fortement réduite
- les gestes du quotidien (marche, montée d’escaliers, rotation) deviennent difficiles
Déroulement de l’intervention
L’opération se déroule sous anesthésie générale ou rachianesthésie.
Durée de l’intervention : 1h à 1h30.
Étapes principales :
- Accès à l’articulation par une voie d’abord (antérieure, postérieure ou latérale)
- Retrait de la tête fémorale usée
- Préparation du fémur et du cotyle
- Mise en place de la prothèse
- Fermeture et pansement
Récupération et rééducation
Après l’intervention :
- Levé précoce le jour même ou le lendemain
- Séances de kinésithérapie pour récupérer la marche
- Retour aux activités normales en 6 à 12 semaines
La rééducation est essentielle pour retrouver une bonne amplitude, une marche stable et éviter les complications.
Avantages de la Prothèse Totale de Hanche
- Disparition de la douleur
- Amélioration importante de la mobilité
- Correction des déformations
- Reprise d’une vie active et autonome
- Excellente durée de vie des prothèses (>15–20 ans selon les modèles)
Risques possibles (rares)
Comme toute chirurgie :
- Infection
- Luxation de la prothèse
- Phlébite
- Descellement tardif
- Inégalité de longueur des membres
Un suivi régulier permet de prévenir ces complications.