La chirurgie bariatrique regroupe l’ensemble des interventions destinées à traiter l’obésité sévère lorsqu’un régime alimentaire, l’activité physique et les traitements médicaux ne suffisent plus. Elle permet une perte de poids importante et durable, ainsi qu’une amélioration ou une guérison des maladies associées (diabète, hypertension, apnée du sommeil…).
Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?
La chirurgie bariatrique modifie la taille de l’estomac et/ou le trajet des aliments afin :
- de réduire la quantité d’aliments ingérés ;
- de diminuer l’absorption des calories ;
- d’offrir un meilleur contrôle des hormones de l’appétit.
Elle s’adresse aux personnes souffrant d’obésité sévère ou morbide.
Indications
La chirurgie est recommandée lorsque :
- IMC ≥ 40
- IMC ≥ 35 avec maladies associées (diabète, HTA, apnée du sommeil…)
- Échec des méthodes médicales pendant au moins 6 à 12 mois
- Patient motivé à suivre un programme nutritionnel et un suivi à long terme
Une évaluation multidisciplinaire (nutritionniste, psychologue, endocrinologue, chirurgien) est obligatoire.
Les principales techniques bariatriques
1- Sleeve gastrectomie (gastrectomie en manchon)
L’estomac est réduit à un tube vertical.
- Restriction alimentaire
- Perte de poids rapide
- Technique la plus pratiquée
2- Bypass gastrique
L’estomac est réduit et l’intestin est dérivé.
- Restriction + malabsorption partielle
- Très efficace pour le diabète de type 2
- Perte de poids importante et durable
3- Anneau gastrique ajustable
Anneau posé autour de la partie haute de l’estomac.
- Technique moins utilisée aujourd’hui
- Perte de poids plus lente
4- Switch duodénal (moins fréquent)
- Technique mixte, très efficace mais plus complexe
- Indiqué dans l’obésité morbide sévère
Bénéfices attendus
- Perte de 50 à 80 % de l’excès pondéral
- Amélioration ou disparition du diabète, de l’hypertension et de l’apnée du sommeil
- Réduction du risque cardiovasculaire
- Amélioration de la qualité de vie et de la mobilité
Risques et complications possibles
Comme toute chirurgie :
- Fuites, saignements
- Carences nutritionnelles (surtout après bypass)
- Reflux après sleeve
- Dilatation de l’estomac dans le temps (si mauvaises habitudes)
Un suivi nutritionnel et médical à vie est indispensable.
Après la chirurgie
- Reprise progressive de l’alimentation (liquide → mixé → normal)
- Compléments vitaminiques (surtout après bypass)
- Activité physique régulière
- Contrôle régulier par une équipe spécialisée
Au: 0550958915