Qu’est-ce que le Canal lombaire étroit ?
Le canal lombaire est le passage osseux qui protège la moelle épinière et les racines nerveuses dans le bas du dos.
Il peut se rétrécir à cause de :
- Arthrose lombaire et hypertrophie des facettes articulaires
- Hernie discale
- Ligamentum flavum épaissi
- Malformations congénitales ou dégénérescence
La compression des nerfs entraîne le syndrome de la queue de cheval ou radiculopathie lombaire, selon les cas.
Symptômes du Canal lombaire étroit
- Douleurs lombaires chroniques
- Engourdissements ou picotements dans les jambes
- Faiblesse musculaire des membres inférieurs
- Difficulté à marcher ou sensation de lourdeur dans les jambes
- Amélioration des symptômes en se penchant en avant ou assis
Traitement du Canal lombaire étroit
1. Traitement conservateur
- Repos et modification des activités
- Physiothérapie et exercices de renforcement du dos
- Anti-inflammatoires et antalgiques
- Infiltrations locales si nécessaire
2. Traitement chirurgical
Indiqué si la douleur ou la faiblesse s’aggrave :
- Laminectomie lombaire : élargissement du canal pour libérer les nerfs
- Foraminotomie : ouverture des foramens pour soulager les racines nerveuses
- Objectif : réduire la compression, soulager la douleur et améliorer la marche
Résultats attendus
- Réduction de la douleur lombaire et radiculaire
- Amélioration de la mobilité et de la force dans les jambes
- Prévention de la progression de la sténose lombaire
Risques et complications
- Rechute possible si dégénérescence continue
- Hématome ou infection post-opératoire
- Douleur persistante ou résiduelle
- Rare : lésion nerveuse