La parotide est la plus grande des glandes salivaires. Située devant et sous l’oreille, elle joue un rôle essentiel dans la production de salive et la digestion. En Algérie, les pathologies de la parotide sont fréquentes et peuvent être d’origine infectieuse, inflammatoire ou tumorale, nécessitant une prise en charge ORL spécialisée.
Qu’est-ce que la parotide ?
La parotide fait partie des glandes salivaires majeures.
Elle intervient dans :
- La production de salive
- La lubrification de la bouche
- La première phase de digestion
- La protection contre les infections buccales
Les maladies de la parotide peuvent être bénignes ou plus sérieuses selon la cause.
Pathologies fréquentes de la parotide
1. Parotidite (infection)
Inflammation souvent due à une bactérie ou un virus (ex. oreillons).
Symptômes : douleur, fièvre, gonflement.
2. Calculs salivaires (sialolithiasis)
Formation de pierres dans le canal excréteur.
Symptômes : douleur à la mastication, gonflement intermittent.
3. Kystes parotidiens
Lésions bénignes remplies de liquide.
4. Tumeurs parotidiennes
- Bénignes : adénome pléomorphe, tumeur de Warthin
- Malignes : carcinomes salivaires (rares mais graves)
5. Séquelles inflammatoires
Liquides résiduels, fibroses, paralysies faciales partielles.
Symptômes des maladies de la parotide
- Gonflement devant l’oreille
- Douleur à la mastication
- Bouche sèche
- Rougeur ou chaleur locale
- Fièvre (infection)
- Masse ou boule persistante
- Paralysie faciale partielle dans certains cas rares
- Écoulement de pus dans la bouche
Une consultation ORL est recommandée en cas de symptômes persistants.
Diagnostic
- Échographie : pour distinguer kystes, tumeurs et calculs
- Scanner ou IRM : pour analyser la structure de la glande
- Sialographie : exploration des canaux salivaires
- Ponction à l’aiguille fine (PAAF) : analyse cytologique d’une masse
- Bilan sanguin en cas d’infection
Traitements des pathologies parotidiennes
1. Traitement médical
- Antibiotiques en cas d’infection
- Hydratation et massage de la glande
- Anti-inflammatoires
- Stimulation salivaire (citron, chewing-gum)
- Traitement des calculs par massage ou extraction endoscopique
2. Chirurgie : Parotidectomie
Indiquée pour :
- Tumeurs bénignes volumineuses
- Suspicion de tumeur maligne
- Kystes récidivants
- Calculs intraparenchymateux
Deux types de parotidectomie :
- Partielle (superficielle)
- Totale
L’intervention préserve autant que possible le nerf facial, élément essentiel pour la mimique du visage.
Suites et récupération
Résultat esthétique généralement excellent
Gonflement temporaire
Hématome possible
Risque faible de faiblesse faciale transitoire
Reprise des activités après quelques jours