La fracture du col du fémur est une fracture située au niveau de la partie supérieure du fémur, juste sous la tête fémorale, au niveau de la hanche.
Elle touche principalement les personnes âgées, souvent en raison de l’ostéoporose, mais peut également survenir chez les sujets plus jeunes après un traumatisme violent.
Causes de la fracture du col du fémur
Les causes varient selon l’âge :
Chez la personne âgée
- Chute simple (cause principale)
- Ostéoporose (fragilité osseuse)
- Perte d’équilibre
Chez le sujet jeune
- Accident de la route
- Chute de hauteur
- Traumatisme violent
Symptômes de la fracture du col du fémur
Les signes sont généralement caractéristiques :
- Douleur intense au niveau de la hanche ou de l’aine
- Incapacité à se lever ou à marcher
- Jambe raccourcie et tournée vers l’extérieur
- Douleur à la mobilisation
Cette situation constitue une urgence médicale.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur :
- Examen clinique
- Radiographie de la hanche
- Scanner ou IRM en cas de doute
Traitement de la fracture du col du fémur
Le traitement est presque toujours chirurgical
Ostéosynthèse
- Utilisation de vis ou de plaques
- Indiquée chez les patients jeunes
- Permet de conserver l’os naturel
Prothèse de hanche
- Remplacement partiel ou total de l’articulation
- Indiquée surtout chez les personnes âgées
Permet une reprise rapide de la marche
Récupération et rééducation
- Lever précoce après chirurgie
- Rééducation avec kinésithérapie
- Reprise progressive de la marche
Durée de récupération : 1 à 3 mois, parfois plus selon l’âge
Complications possibles
- Phlébite ou embolie pulmonaire
- Infection post-opératoire
- Nécrose de la tête fémorale
- Raideur de la hanche
- Perte d’autonomie chez la personne âgée
Conseils et prévention
- Prévenir les chutes (aménagement du domicile)
- Traiter l’ostéoporose
- Activité physique régulière
- Suivi médical après chirurgie
Conclusion
La fracture du col du fémur est une urgence fréquente, notamment chez la personne âgée. Une prise en charge rapide, associée à une chirurgie adaptée et une bonne rééducation, permet d’améliorer le pronostic et de retrouver une autonomie optimale.