Le cancer du poumon est l’un des cancers les plus fréquents et l’un des plus graves. Il se développe dans les cellules pulmonaires, le plus souvent au niveau des bronches. La majorité des cas est liée au tabagisme, mais il peut aussi toucher les non-fumeurs.
Qu’est-ce que le cancer du poumon ?
On distingue deux grands types :
- Cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) → le plus fréquent
- Cancer à petites cellules (CPC) → forme plus agressive, évoluant rapidement
Le diagnostic précoce améliore fortement les chances de traitement efficace.
Symptômes du cancer du poumon
Les signes varient selon le type et le stade, mais les plus fréquents sont :
- Toux persistante
- Crachats sanguinolents (hémoptysies)
- Essoufflement (dyspnée)
- Douleurs thoraciques
- Infections respiratoires répétées
- Perte de poids involontaire
- Fatigue intense
- Enrouement de la voix
- Gonflement du visage ou du cou
Attention : les premiers symptômes sont souvent discrets, d’où l’importance du dépistage chez les fumeurs.
Causes et facteurs de risque
Les facteurs les plus courants sont :
- Tabagisme (principale cause)
- Tabagisme passif
- Pollution atmosphérique
- Exposition professionnelle (amiante, radon, arsenic…)
- Maladies pulmonaires chroniques
- Prédisposition génétique
Diagnostic du cancer du poumon
Les examens de diagnostic incluent :
✔ Imagerie
- Radiographie thoracique
- Scanner thoracique (référence)
- PET-scan
- IRM (dans certains cas)
✔ Examens biologiques et fonctionnels
- Analyse sanguine
- Tests respiratoires
✔ Confirmation
- Bronchoscopie avec biopsie
- Biopsie percutanée
- Analyse histologique et génétique de la tumeur
Traitements du cancer du poumon
Les traitements dépendent du type de cancer, du stade et de l’état général du patient.
Chirurgie
- Lobectomie
- Pneumonectomie
- Segmentectomie (selon localisation)
Radiothérapie
- Radiothérapie classique
- Radiothérapie stéréotaxique (SBRT)
Chimiothérapie
- Seule ou associée à d’autres traitements
Immunothérapie
- Anti-PD1, anti-PDL1
Très efficace dans certains types de tumeurs.
Thérapies ciblées
Pour tumeurs présentant des mutations spécifiques :
- EGFR
- ALK
- ROS1
- KRAS
- BRAF
Soins de support
- Oxygénothérapie
- Traitement de la douleur
- Soutien nutritionnel
Prévention
- Arrêt du tabac (mesure la plus efficace)
- Éviter l’exposition au tabac passif
- Réduction de l’exposition aux polluants
- Dépistage par scanner faible dose chez les personnes à haut risque