Le cancer œsophagien (ou cancer de l’œsophage) est une tumeur maligne qui se développe dans l’œsophage, le tube qui relie la gorge à l’estomac. Il s’agit d’un cancer sérieux, souvent diagnostiqué tard, mais dont la prise en charge continue de progresser.
Qu’est-ce que le cancer œsophagien ?
Il existe deux types principaux :
- Carcinome épidermoïde : lié surtout au tabac et à l’alcool
- Adénocarcinome : favorisé par le reflux gastro-œsophagien et l’obésité
Le cancer peut entraîner des difficultés pour avaler, ce qui conduit à une perte de poids importante.
Symptômes du cancer œsophagien
Les signes les plus courants sont :
- Dysphagie (difficulté à avaler les aliments puis les liquides)
- Douleur ou gêne à la déglutition
- Amaigrissement rapide et involontaire
- Reflux et brûlures d’estomac persistantes
- Douleurs thoraciques ou dorsales
- Fatigue importante
- Voix rauque ou toux chronique
Causes et facteurs de risque
Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer ce cancer :
- Tabagisme (facteur majeur)
- Alcool
- Reflux gastro-œsophagien chronique (RGO)
- Œsophage de Barrett
- Obésité
- Alimentation pauvre en fruits et légumes
- Consommation de très boissons très chaudes
- Hérédité (rare)
Diagnostic du cancer œsophagien
Le diagnostic repose sur :
✔ Examens principaux
- Fibroscopie œsogastrique (endoscopie) avec biopsie
- Scanner thoraco-abdominal
- IRM ou PET-scan selon le stade
✔ Examens complémentaires
- Bilan nutritionnel
- Analyse sanguine
Traitements du cancer œsophagien
Le traitement dépend du stade du cancer, de son type et de l’état du patient.
Chirurgie
- Œsophagectomie partielle ou totale
- Reconstruction digestive par estomac ou côlon
Chimiothérapie
Avant ou après la chirurgie, ou en cas de cancer non opérable.
Radiothérapie
Souvent combinée à la chimiothérapie.
Thérapies ciblées & immunothérapie
Indiquées dans certains cancers avancés ou métastatiques.
Soins de support
- Prothèse œsophagienne pour faciliter l’alimentation
- Nutrition spécialisée
Prévention
- Arrêt du tabac
- Réduction de la consommation d’alcool
- Traitement du reflux gastro-œsophagien
- Perte de poids en cas d’obésité
- Alimentation équilibrée riche en fruits et légumes