Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Il se développe à partir des cellules mammaires et peut prendre différentes formes. Grâce au dépistage précoce, les chances de guérison sont aujourd’hui très élevées.
Qu’est-ce que le cancer du sein ?
Le cancer du sein est une tumeur maligne qui se forme dans les canaux ou les lobules du sein.
Il peut rester localisé ou se propager aux ganglions et à d’autres organes (métastases).
Une détection précoce améliore fortement le pronostic.
Symptômes du cancer du sein
Les symptômes peuvent varier d’une femme à l’autre. Les signes les plus fréquents sont :
- Boule dure dans le sein ou sous l’aisselle
- Modification de la taille ou de la forme du sein
- Rougeur, chaleur, peau d’aspect « peau d’orange »
- Écoulement du mamelon
- Douleur au sein (parfois)
- Changements du mamelon : rétraction, déformation
- Gonflement du sein
Attention : un nodule n’est pas toujours cancéreux, seul un examen médical peut confirmer.
Causes et facteurs de risque
Le cancer du sein est multifactoriel. Les principaux facteurs de risque sont :
- Âge > 50 ans
- Antécédents familiaux ou mutation génétique (BRCA1, BRCA2)
- Exposition hormonale prolongée (premières règles précoces, ménopause tardive)
- Hormonothérapie prolongée
- Surpoids et obésité
- Sédentarité
- Alcool
- Tabac (risque moindre mais réel)
- Première grossesse tardive
Dépistage et diagnostic
Le dépistage est essentiel pour détecter le cancer du sein à un stade précoce.
✔ Dépistage recommandé
- Mammographie tous les 2 ans à partir de 50 ans
- Échographie mammaire (selon cas)
- IRM mammaire (risque élevé)
✔ Diagnostic
- Examen clinique
- Mammographie diagnostique
- Biopsie (confirmant la nature de la tumeur)
- Bilan d’extension si nécessaire (scanner, IRM, scintigraphie)
Traitements du cancer du sein
Le traitement dépend du type de tumeur, du stade et de l’âge de la patiente.
Chirurgie
- Tumorectomie (conservatrice)
- Mastectomie (ablation du sein)
- Biopsie du ganglion sentinelle
- Curage axillaire
Radiothérapie
Souvent après la chirurgie conservatrice.
Chimiothérapie
Selon le type de cancer et les facteurs de risque.
Hormonothérapie
Pour les cancers hormonodépendants (récepteurs positifs).
Thérapies ciblées
- Anti-HER2
- Inhibiteurs CDK4/6
- Nouvelles immunothérapies
Prévention
- Activité physique régulière
- Maintien d’un poids sain
- Limiter l’alcool
- Allaitement (protège contre le cancer du sein)
- Dépistage régulier