Cancer du rein

Le cancer du rein est une tumeur maligne qui prend naissance dans les cellules rénales, généralement au niveau du carcinome rénal à cellules claires, la forme la plus fréquente. Il touche le plus souvent les adultes entre 50 et 70 ans. Un diagnostic précoce permet d’améliorer largement les chances de guérison.

Qu’est-ce que le cancer du rein ?

Le cancer du rein se développe à partir des tissus internes du rein, organe essentiel pour filtrer le sang et éliminer les déchets.
La maladie peut rester silencieuse longtemps et être découverte fortuitement lors d’une échographie ou d’un scanner.

Symptômes du cancer du rein

Les signes apparaissent souvent à un stade avancé. Les symptômes possibles incluent :

  • Sang dans les urines (hématurie)
  • Douleur ou inconfort sur le côté (flanc)
  • Masse lombaire palpable
  • Fatigue persistante
  • Fièvre inexpliquée
  • Perte de poids ou d’appétit
  • Hypertension difficile à contrôler

À noter : certains patients n’ont aucun symptôme au début.

Causes et facteurs de risque

Les causes exactes sont inconnues, mais plusieurs facteurs augmentent le risque :

  • Tabagisme (facteur principal)
  • Obésité
  • Hypertension artérielle
  • Exposition prolongée à certains produits toxiques
  • Insuffisance rénale chronique
  • Dialyse de longue durée
  • Antécédents familiaux de cancer du rein
  • Prédispositions génétiques (syndrome de von Hippel-Lindau)

Diagnostic du cancer du rein

Le diagnostic repose sur l’imagerie et l’évaluation clinique :

✔ Examens d’imagerie

  • Échographie rénale
  • Scanner abdominal (examen de référence)
  • IRM

✔ Examens complémentaires

  • Prise de sang
  • Analyse d’urines
  • Biopsie (dans certains cas)

Traitements du cancer du rein

Le choix du traitement dépend de la taille de la tumeur, du stade et de l’état général du patient.

Chirurgie (traitement principal)

  • Néphrectomie partielle (on conserve une partie du rein)
  • Néphrectomie totale

Thérapies ciblées et immunothérapie

Indiquées dans les formes avancées ou métastatiques :

  • Anti-angiogéniques
  • Inhibiteurs de tyrosine kinase
  • Immunothérapie (anti-PD1, anti-CTLA4)

Ablation percutanée

  • Radiofréquence
  • Cryothérapie
    Pour petites tumeurs.

Radiothérapie

Rare, surtout pour soulager la douleur en cas de métastases.

Prévention

  • Arrêt du tabac
  • Contrôle du poids
  • Activité physique régulière
  • Traitement de l’hypertension
  • Réduction de l’exposition aux toxines professionnelles