Bloc du membre supérieur – Technique, indications et avantages
Expression clé principale : Bloc du membre supérieur
Le bloc du membre supérieur est une technique d’anesthésie loco-régionale permettant d’endormir l’épaule, le bras, l’avant-bras ou la main en ciblant les nerfs du plexus brachial. Grâce à l’injection d’un anesthésique local autour de ces nerfs, la douleur est supprimée pour intervenir sans recourir à une anesthésie générale.
Cette méthode est très utilisée en chirurgie orthopédique, traumatologique et ambulatoire.
Indications du bloc du membre supérieur
Il est indiqué pour de nombreuses interventions :
1. Épaule
- Arthroscopie
- Stabilisation
- Prothèse totale d’épaule
2. Bras et humérus
- Fractures
- Fixation par plaques ou clous
- Chirurgie des tissus mous
3. Coude
- Ligamentoplasties
- Ostéosynthèse
- Chirurgie des nerfs périphériques
4. Avant-bras et poignet
- Fracture du radius / ulna
- Tunnel carpien
- Kystes, tendinites, tumeurs bénignes
5. Main et doigts
- Suture des plaies
- Doigt à ressaut
- Fractures des phalanges
- Chirurgie tendineuse
Les différents types de blocs du membre supérieur
1. Bloc interscalénique
- Niveau du cou
- Idéal pour : épaule et partie haute du bras
2. Bloc sus-claviculaire
- Anesthésie rapide et profonde
- Pour : bras, coude, avant-bras
3. Bloc infraclaviculaire
- Très utilisé en chirurgie ambulatoire
- Pour : bras, coude, avant-bras, poignet
4. Bloc axillaire
- Technique sécurisée et très courante
- Pour : avant-bras, poignet, main
5. Blocs périphériques des nerfs
- Nerf radial
- Nerf ulnaire
- Nerf médian
👉 Idéal pour gestes localisés de la main et des doigts
Déroulement du bloc du membre supérieur
- Installation du patient
- Repérage échographique du plexus ou du nerf ciblé
- Désinfection et préparation
- Injection de l’anesthésique local
- Attente de 10 à 20 minutes
- Début de l’intervention
- Retour en salle de repos puis sortie rapide
Avantages du bloc du membre supérieur
- ✔️ Évite l’anesthésie générale
- ✔️ Récupération rapide
- ✔️ Moins de douleur après l’intervention
- ✔️ Réduction des opioïdes
- ✔️ Technique très sûre avec échographie
- ✔️ Parfait pour chirurgie ambulatoire
Risques et effets secondaires (rares)
- Engourdissement prolongé
- Faiblesse musculaire temporaire
- Hématome au point d’injection
- Fourmillements transitoires
- Lésion nerveuse exceptionnelle (très rare et souvent réversible)
Conseils après un bloc du membre supérieur
- Ne pas utiliser le bras tant que l’anesthésie n’a pas disparu
- Attention aux brûlures, coupures ou chocs (absence de douleur)
- Surélever le bras si conseillé
- Suivre les indications du chirurgien et de l’anesthésiste