الورم الدموي تحت الجافية = hématome sous-dural
هما نفس المرض تمامًا، فقط اختلاف في اللغة.
ما هو الورم الدموي تحت الجافية ؟
هو نزيف دموي يتجمع بين غشاءَي الدماغ:
- الأم الجافية (dure-mère)
- والغشاء العنكبوتي (arachnoïde)
يتجمع الدم في هذا الفراغ ويضغط على أنسجة الدماغ.
الأسباب
- ضربة على الرأس (حادثة، سقوط…)
- حوادث المرور
- عند كبار السن (حتى بدون ضربة قوية)
- عند الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم مثل الأسبرين أو الريفاروكسابان
- بعد هزّة بسيطة عند الرضع (نادر)
الأعراض
تختلف حسب سرعة تطور النزيف:
حاد (Aigu)
- صداع شديد
- فقدان وعي
- ضعف في نصف الجسم
- تشنجات
- حالة طبية طارئة
مزمن (Chronique)
- صداع خفيف يتفاقم مع الوقت
- دوخة
- نعاس
- اضطراب في المشي
- تغيرات في السلوك
- نسيان
التشخيص
يتم بواسطة:
التصوير المقطعي المحوسب (CT / Scanner)
يُظهر تجمع الدم بوضوح.
العلاج
يعتمد على حجم النزيف والضغط على الدماغ:
حالات بسيطة
- مراقبة بالمستشفى
- تكرار الأشعة
- إيقاف مميعات الدم
حالات متوسطة أو خطيرة
- تفريغ الدم جراحيًا عبر:
- ثقوب صغيرة (Burr holes)
- فتح الجمجمة (Craniotomie) إذا كان النزيف كبيرًا جدًا
هل هو خطير؟
نعم إذا لم يُعالج بسرعة، لأنه قد يضغط على الدماغ.
لكن في الحالة المزمنة خاصة عند كبار السن، الجراحة عادة سهلة والنتيجة ممتازة.