متلازمة النفق الشعاعي هي حالة ناتجة عن انضغاط العصب الكعبري في مستوى الساعد، وتسبب ألمًا في الجهة الخارجية من الكوع والساعد. كثيرًا ما يتم الخلط بينها وبين التهاب مرفق التنس (الإبيكونديليت).
ما هي متلازمة النفق الشعاعي؟
هي اعتلال عصبي ناتج عن ضغط على العصب الكعبري في الجزء القريب من الساعد، أثناء مروره داخل قناة عضلية تُعرف باسم النفق الشعاعي.
📌 من الضروري التمييز بينها وبين مرفق التنس لأن الأعراض قد تكون متشابهة.
الأعراض
- ألم في الجهة الخارجية من الكوع
- ألم في الساعد (الجهة الخلفية)
- زيادة الألم مع حركات تدوير الساعد
- ضعف عضلي خفيف (نادرًا)
- ألم يزداد مع المجهود أو حمل الأشياء
- غالبًا لا يوجد فقدان واضح للإحساس
الأسباب وعوامل الخطر
- الحركات المتكررة للكوع والساعد
- الأعمال اليدوية أو الرياضية المكثفة
- ضغط العصب بواسطة العضلات (خاصة عضلة Supinateur)
- إصابة أو رضوض في الكوع
- التهاب موضعي
التشخيص
- الفحص السريري
- اختبارات تحفيز الألم
- تخطيط الأعصاب والعضلات (EMG) أحيانًا
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الإيكوغرافيا عند الحاجة
- التشخيص التفريقي مع التهاب مرفق التنس
علاج متلازمة النفق الشعاعي
🔹 العلاج الطبي
- مضادات الالتهاب
- مسكنات الألم
- الراحة الوظيفية وتقليل الجهد
🔹 إعادة التأهيل
- العلاج الطبيعي
- تمارين تمدد الساعد
- تصحيح الحركات المتكررة
🔹 العلاجات التداخلية
- حقن موضعي بالكورتيزون
🔹 العلاج الجراحي
- تحرير الضغط عن العصب الكعبري
- يُوصى به عند فشل العلاج المحافظ
التطور
- غالبًا يتحسن مع العلاج المبكر
- الشفاء تدريجي
- خطر التحول إلى مزمن دون علاج مناسب
الفرق بين متلازمة النفق الشعاعي ومرفق التنس
| متلازمة النفق الشعاعي | مرفق التنس |
|---|---|
| ألم عصبي | ألم وتري |
| أعمق | أكثر سطحية |
| يزيد مع تدوير الساعد | يزيد بالضغط على اللقيمة |
| اختبارات الأوتار غالبًا سلبية | اختبارات الأوتار إيجابية |
متى يجب استشارة الطبيب؟
- ألم مستمر في الكوع
- عدم الاستجابة للعلاج العادي
- ألم يمتد إلى الساعد
- الشك في ضغط عصبي