التهاب الزائدة الدودية: الأعراض، الأسباب، التشخيص والعلاج
التهاب الزائدة الدودية هو حالة طبية طارئة يحدث فيها التهاب في الزائدة الدودية، وهي عضو صغير يشبه الإصبع يقع في بداية القولون (الأعور).
غالبًا ما ينجم الالتهاب عن انسداد داخل الزائدة بسبب البراز الصلب أو المخاط أو جسم غريب، مما يؤدي إلى تكاثر البكتيريا وتجمع القيح داخلها.
ويُعد التهاب الزائدة من الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام البطن الحادة التي تتطلب تدخلاً جراحيًا سريعًا لتجنب المضاعفات الخطيرة مثل انفجار الزائدة أو التهاب الصفاق.
ما هي أسباب التهاب الزائدة الدودية؟
قد يحدث الالتهاب نتيجة:
- انسداد ميكانيكي بفعل البراز الصلب (fecalith) أو المخاط.
- عدوى بكتيرية داخل تجويف الزائدة.
- تورّم العقد اللمفاوية بالقرب من القولون.
- التهابات الجهاز الهضمي.
هذا الانسداد يسمح للبكتيريا بالتكاثر، مما يؤدي إلى تراكم القيح وزيادة الضغط الداخلي.
أعراض التهاب الزائدة الدودية
تظهر الأعراض بشكل تدريجي، وتشمل:
أعراض شائعة جداً
- ألم يبدأ حول السرة ثم ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن – وهو العرض الأكثر تميزاً.
- ألم يزداد مع الحركة مثل المشي، السعال أو الضغط على البطن.
- الغثيان والقيء.
- فقدان الشهية.
- ارتفاع طفيف في الحرارة.
أعراض إضافية
- الإمساك أو الإسهال.
- صعوبة إخراج الغازات.
- انتفاخ البطن أو تصلبه.
- شعور بضغط أو ألم عميق عند نقطة ماكبيرني (على بعد ثلثي المسافة بين السرة والجزء العلوي من عظم الحوض الأيمن).
❗ ملاحظة مهمة:
قد تختلف الأعراض عند الأطفال والنساء الحوامل، وقد يظهر الألم في أماكن مختلفة من البطن.
كيف يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية؟
يعتمد الطبيب على:
- الفحص السريري وتحديد نقطة الألم.
- تحاليل الدم للكشف عن ارتفاع خلايا الدم البيضاء.
- الأشعة فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية (CT) لتأكيد الالتهاب.
العلاج
العلاج الأساسي والنهائي هو استئصال الزائدة الدودية، إما:
- بالمنظار الجراحي (الأفضل والأسرع تعافياً)، أو
- الجراحة التقليدية في الحالات المعقدة.
في بعض الحالات قد تُعطى مضادات حيوية قبل الجراحة أو بعدها حسب شدة الالتهاب.
مضاعفات محتملة عند التأخر في العلاج
- انفجار الزائدة الدودية
- التهاب الصفاق (Peritonitis)
- خراج داخل البطن
ولهذا يجب التوجه للطبيب فور ظهور الأعراض.
نصائح للمرضى
- لا تتناول المسكنات القوية بدون استشارة.
- لا تتناول الملينات، فقد تزيد الحالة سوءاً.
- اطلب المساعدة الطبية فوراً عند حدوث ألم شديد أسفل البطن الأيمن.