الإحليل السفلي هو عيب خلقي شائع عند الذكور، حيث تكون فتحة الإحليل (مجرى البول) في غير موقعها الطبيعي، أي ليست في قمة الحشفة، بل على الجزء السفلي من القضيب.
أنواع الإحليل السفلي حسب موضع الفتحة
- بعيد (Distal) – الفتحة قريبة من رأس القضيب
- وسطي (Midshaft) – الفتحة على جسم القضيب
- قريب (Proximal) – الفتحة قرب كيس الصفن أو العجان (أكثرها شدة)
الأعراض والعلامات
- فتحة بول في غير موضعها الطبيعي
- انحناء القضيب (Chordee) أثناء الانتصاب
- رذاذ أو انحراف البول عند التبول
- صعوبة التبول في الاتجاه الصحيح
- مظهر تجميلي غير طبيعي للحشفة والجلد
أسباب الإحليل السفلي
السبب عادة غير معروف بشكل دقيق، لكن هناك عوامل قد تزيد احتماله:
- عوامل وراثية
- تأثيرات هرمونية أثناء الحمل
- استعمال الهرمونات أو بعض الأدوية عند الأم
- ولادة طفل سابق مصاب في العائلة
التشخيص
- يتم تشخيصه فور الولادة بالفحص السريري
- لا يحتاج عادة لفحوص إضافية إلا في الحالات الشديدة
العلاج
العلاج جراحي وهو الحل الوحيد:
عملية إصلاح الإحليل السفلي (Hypospadias Repair)
- تُجرى عادة بين 6 – 12 شهرًا من العمر
- تهدف إلى:
- تصحيح انحناء القضيب
- نقل فتحة البول إلى موقعها الطبيعي
- تحسين المظهر التجميلي
- تتم في جلسة واحدة عادة
- معدلات النجاح عالية جدًا خصوصًا في الأنواع البعيدة والمتوسطة
المضاعفات المحتملة إذا لم يُعالج
- صعوبة التبول
- انحناء القضيب أثناء البلوغ
- مشاكل في الوظيفة الجنسية مستقبلًا
- تشوه تجميلي
- اضطرابات نفسية بسبب المظهر
مضاعفات العملية المحتملة (نادرة)
- ناسور (فتحة صغيرة على الخط الجراحي)
- تضيق الإحليل
- بقاء انحناء بسيط